Otosylase: solução otológica para otite externa
O Otosylase é uma solução otológica, ou seja, uma gota para o ouvido. A fórmula reúne quatro substâncias: um corticoide, dois antibióticos e um anestésico local. É indicada para otite externa, a inflamação do canal do ouvido, e este texto explica para que serve, como se usa e a contraindicação que mais importa saber antes de pingar a primeira gota.
Para que serve o Otosylase
É indicado para inflamações do conduto auditivo externo, o canal que vai da orelha até o tímpano, quando há infecção bacteriana confirmada ou suspeita. O quadro típico é a otite externa, conhecida como "ouvido de piscina", que costuma doer bastante ao puxar a orelha ou ao mastigar.
Cada componente da fórmula tem um papel:
| Substância | Papel na fórmula |
|---|---|
| Fluocinolona acetonida | Corticoide. Reduz a inflamação e o inchaço do canal |
| Sulfato de polimixina B | Antibiótico, age sobre bactérias comuns na otite externa |
| Sulfato de neomicina | Antibiótico, cobre outro grupo de bactérias |
| Cloridrato de lidocaína | Anestésico local. É o que alivia a dor rapidamente |
A lidocaína explica uma coisa que confunde bastante: o alívio da dor vem em minutos, mas a infecção continua sendo tratada por dias. Sentir melhora rápida não é motivo para interromper.
🔴 A contraindicação mais importante: tímpano perfurado
O Otosylase não pode ser usado quando o tímpano está perfurado. O motivo é a neomicina: ela pertence à classe dos aminoglicosídeos, que pode ser tóxica para a orelha interna. Com o tímpano íntegro, o remédio fica no canal externo e não alcança essa região. Com o tímpano rompido, ele passa.
O problema é que a pessoa nem sempre sabe que o tímpano perfurou. Sinais que levantam a suspeita:
- saída de secreção ou pus pelo ouvido, sobretudo se a dor forte cedeu de repente antes disso;
- perda de audição do lado afetado;
- zumbido ou tontura;
- história de otite média de repetição, de trauma ou de cirurgia no ouvido;
- presença de tubo de ventilação, o carretel colocado em criança.
É por isso que gota de ouvido não é remédio para começar por conta própria: quem olha o tímpano com o otoscópio é o médico, e o exame leva menos de um minuto.
Como usar o Otosylase
A quantidade de gotas, a frequência e a duração saem da receita e da bula da apresentação comprada, e por isso não estão escritas aqui. O que vale para a técnica:
- aqueça o frasco na mão por um ou dois minutos. Solução fria no ouvido provoca tontura;
- deite de lado, com o ouvido afetado para cima;
- puxe a orelha delicadamente para trás e para cima no adulto, e para trás e para baixo na criança pequena, para retificar o canal;
- pingue sem encostar o bico do frasco na orelha, para não contaminar o conteúdo;
- fique deitado de três a cinco minutos, para a solução descer pelo canal;
- não tampe com algodão, a menos que tenha sido orientado.
- não usar nos olhos. É solução otológica, exclusiva para a orelha;
- não interromper ao sentir melhora: a dor cede antes de a infecção acabar;
- se esquecer uma dose, siga no horário seguinte. Não dobre;
- mantenha o ouvido seco durante o tratamento, evitando piscina e mergulho.
Efeitos colaterais
- ardência, queimação ou coceira no local logo depois de aplicar;
- irritação e vermelhidão no canal;
- reações alérgicas, e a neomicina é uma causa relativamente frequente de alergia de contato;
- com o uso prolongado, crescimento de fungo no canal, porque o antibiótico desequilibra a flora local;
- dor de cabeça, tontura e alteração do paladar, descritas na bula.
Suspenda e procure atendimento se surgir inchaço da orelha, coceira intensa com bolhas, perda de audição ou tontura de aparecimento novo.
O corticoide da fórmula é o que reduz o inchaço do canal, e a classe inteira está explicada em anti-inflamatórios e corticoides.
Contraindicações
- perfuração do tímpano, pelo motivo explicado acima;
- alergia a qualquer componente da fórmula, incluindo neomicina e polimixina;
- infecção do canal causada por vírus ou fungo sem tratamento, porque o corticoide da fórmula favorece o agente;
- herpes simples, catapora e lesões de origem viral no local;
- uso nos olhos.
O crescimento de fungo no canal depois de um tratamento prolongado é a micose que mais aparece por aqui, e as demais estão em pele, acne e micoses.
Quando procurar um médico
- antes de começar, para confirmar que o tímpano está íntegro e que o quadro é otite externa;
- dor que não melhora em dois a três dias de tratamento;
- saída de secreção pelo ouvido;
- febre, inchaço atrás da orelha ou vermelhidão que se espalha pelo rosto;
- perda de audição, zumbido ou tontura;
- otite de repetição, que pede investigação da causa;
- diabetes ou imunidade baixa com otite externa, situação em que o quadro pode evoluir e precisa de acompanhamento.
Composição
Otosylase é Fluocinolona Acetonida + Sulfato de Polimixina B + Sulfato de Neomicina + Cloridrato de Lidocaína.
Casa embalagem dessa solução otológica de 0,250mg/mL + 10.000UI/mL + 3,50mg/mL + 20mg/mL contém um frasco gotejador de 10 ml.
Otosylase é uma solução otológica de uso pediátrico e adulto e sua composição é a seguinte:
Cada mL da solução, que corresponde a 25 gotas, contém:
- Fluocinolona Acetonida - 0,250mg
- Sulfato de Polimixina B- 10.000UI
- Neomicina base (como sulfato) - 3,50mg-
- Cloridrato de lidocaína - 20mg
Excipiente: propilenoglicol, álcool etílico e água purificada.
Superdosagem
Até o momento não existem registros de que o uso de uma dose acima do recomendado possa obter uma eficácia maior, por isso é importante evitar.
Caso ocorra o uso de uma grande quantidade ou o uso por vias não recomendadas, procure imediatamente o socorro médico, levando consigo a bula ou a embalagem do medicamento. Para mais informações ou em caso de intoxicação, ligue para 0800 722 6001.
Precauções
Pode haver um afinamento, tanto da pele quanto dos tecidos subcutâneos com o uso prolongado de agentes corticosteroides. Além disso, o uso de glicocorticoides podem acabar mascarando determinados sinais e sintomas de infecção e novas infecções que podem vir a se desenvolver durante o uso.
O uso dessas substâncias por um tempo prolongado pode acabar resultando no crescimento de fungos e bactérias não sensíveis em excesso.
Interação do Otosylase com outros remédios
Tal como a maioria dos medicamentos, os componentes de Otosylase podem apresentar algum tipo de interação ou vários outros medicamentos, tal como será descrito à seguir:
- Fluocinolona acetonida: não apresenta interações relevantes ou que sejam conhecidas.
- Polimixina B: pode interagir com bloqueadores neuromusculares (tais como pancuronium, alcuronium e tubocurarina), antibióticos (tais como a amicacina, ampicilina, penicilina e cefalosporinas), antifúngicos (como anfotericina), ranitidina e prednisona.
- Sulfato de neomicina: pode interagir com bloqueadores neuromusculares (tais como pipecuronium e alcuronium) antibióticos (tais como a amoxicilina, ampicilina, penicilina G), diuréticos (como a furosemida), anticoagulantes (como o dicumarol e a varfaina), quinolonas (como a floxacina) e antineoplásicos (como metotrexato).
- Cloridrato de lidocaína: pode interagir com broncodilatadores (como aminofilina), antiarrítmicos (como amiodarona), antibióticos (como a ampicilina, gentamicina e cefalosporinas), antifúngicos (como a anfotericina B), digoxina, betabloqueadores (como labetolol) e as sulfas, entre outras possibilidades.
Vale ressaltar que essas interações são consideradas mínimas visto a baixa concentração dos componentes desse medicamento, as doses e a via de administração.
Perguntas frequentes sobre o Otosylase
Para que serve o Otosylase?
Para tratar inflamação e infecção do canal do ouvido, principalmente a otite externa. A fórmula tem corticoide, dois antibióticos e um anestésico local, que alivia a dor.
Como usar o Otosylase?
Aquecendo o frasco na mão, deitado com o ouvido para cima, puxando a orelha para retificar o canal e permanecendo deitado de três a cinco minutos depois de pingar. O número de gotas e a frequência saem da receita.
Otosylase pode ser usado com o tímpano perfurado?
Não. A neomicina da fórmula pode ser tóxica para a orelha interna se alcançar essa região, e o tímpano íntegro é o que impede isso. Perfuração é contraindicação absoluta.
Otosylase é antibiótico?
Ele contém dois antibióticos, a polimixina B e a neomicina, mas não é só isso: também tem corticoide anti-inflamatório e anestésico. É uma associação de uso local, no ouvido.
Quanto tempo o Otosylase leva para fazer efeito?
O alívio da dor costuma vir rápido, por causa da lidocaína. A infecção em si responde ao longo de dias, e por isso o tratamento não se interrompe na primeira melhora.
Otosylase pode ser usado em criança?
A bula não traz restrição de faixa etária, mas em criança a avaliação do tímpano antes é ainda mais importante, porque a otite média com perfuração é comum nessa idade. A indicação é do pediatra.
Otosylase serve para cera no ouvido?
Não. Ele trata inflamação e infecção, e não dissolve cerume. Para tampão de cera existem produtos próprios, e a retirada é feita em consultório.
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