Lombriga (ascaridíase): sintomas, tratamento e como se pega
A lombriga é o verme Ascaris lumbricoides, e a infecção que ele causa chama-se ascaridíase. É a verminose mais comum do mundo, transmitida por água e alimento contaminados, e boa parte dos casos não dá sintoma nenhum. Este texto explica como se pega, quais sinais aparecem, como é o tratamento e o que de fato evita a reinfecção.
O que é a lombriga
É um verme redondo que vive no intestino delgado. O adulto chega a 20 a 35 centímetros, e a fêmea põe uma quantidade enorme de ovos por dia, que saem nas fezes.
Fora do corpo, esses ovos amadurecem no solo e ficam viáveis por longos períodos, resistindo bem a condições adversas. É essa resistência que explica por que a ascaridíase persiste onde falta saneamento.
Como se pega lombriga
A transmissão é fecal-oral: os ovos saem nas fezes de alguém infectado, contaminam o solo, e chegam à boca de outra pessoa. Os caminhos mais comuns:
- água não tratada, para beber ou para lavar alimento;
- verdura e fruta cruas mal higienizadas, sobretudo as que crescem rente ao solo;
- mãos sujas depois de mexer em terra, e daí à boca;
- alimento exposto a moscas;
- criança que brinca no chão de terra e leva a mão à boca.
Vale desfazer um mal-entendido: a lombriga não passa de pessoa para pessoa por contato, e não se pega de abraço, de beijo nem de compartilhar objeto. O ovo precisa passar semanas no solo antes de ficar infectante.
Sintomas da lombriga
A maior parte das infecções é leve e silenciosa. Quando há sintoma, ele depende da fase.
Na passagem pelos pulmões
Depois de engolido, o ovo eclode e a larva faz um trajeto pelo corpo que inclui os pulmões. Nessa fase podem aparecer, por alguns dias:
- tosse seca e irritação na garganta;
- chiado no peito e falta de ar leve;
- febre baixa.
É um quadro que costuma ser confundido com alergia respiratória ou virose, e passa sozinho.
Com o verme já no intestino
- dor abdominal difusa, em cólica;
- enjoo, falta de apetite e sensação de empachamento;
- diarreia ou alternância entre diarreia e prisão de ventre;
- barriga inchada;
- eliminação de verme nas fezes ou, mais raramente, pela boca ou pelo nariz, o que costuma ser o que leva a pessoa ao pronto-socorro;
- em criança com carga alta de vermes: perda de peso, atraso de crescimento e anemia, porque o verme compete pelos nutrientes. Veja anemia, ferro e vitaminas.
As complicações, que são o motivo de tratar
Elas são incomuns, mas sérias, e acontecem quando há muitos vermes:
- obstrução intestinal, com dor forte, vômito e parada de eliminar fezes e gases. É emergência cirúrgica em parte dos casos;
- obstrução das vias biliares ou do pâncreas, quando o verme migra;
- perfuração, rara.
Diagnóstico
É feito pelo exame parasitológico de fezes, que encontra os ovos. Costuma ser pedido em três amostras de dias diferentes, porque a eliminação de ovos não é constante. Quando o verme adulto é eliminado, ele próprio confirma o diagnóstico.
Tratamento da lombriga
O tratamento é com antiparasitário, e é curto e eficaz. Os medicamentos usados são das classes dos benzimidazóis, como albendazol e mebendazol, ou a ivermectina, conforme o caso e a idade.
Pontos que importam mais do que o nome do remédio:
- a escolha, a dose e a duração saem da receita, e mudam com a idade e o peso, e por isso não estão escritas aqui;
- tratar a família junto costuma ser recomendado quando há caso confirmado em casa, porque a exposição foi a mesma;
- o exame de controle depois do tratamento confirma que deu certo;
- na gravidez o tratamento tem regras próprias e é sempre decisão médica. Veja remédios na gravidez;
- não existe chá ou receita caseira que elimine o verme, e insistir nisso apenas adia o tratamento que funciona.
Como evitar a reinfecção
Tratar sem mudar a exposição leva a pessoa a se reinfectar em poucos meses. O que de fato funciona:
- beber água tratada, filtrada ou fervida;
- lavar bem verdura e fruta em água corrente, e deixar de molho em solução própria quando forem consumidas cruas;
- lavar as mãos antes de comer, depois do banheiro e depois de mexer em terra;
- manter as unhas curtas, principalmente em criança;
- não usar fezes humanas como adubo;
- saneamento básico, que é o que realmente resolve o problema em escala.
Quando procurar um médico
- eliminação de verme nas fezes, pela boca ou pelo nariz;
- dor abdominal forte, vômito persistente e barriga distendida, o que pode ser obstrução e é urgência;
- criança com perda de peso, palidez ou atraso de crescimento;
- tosse com chiado sem causa clara, sobretudo em área com saneamento precário;
- antes de tomar antiparasitário por conta própria: nem toda verminose se trata com o mesmo remédio, e o exame diz qual é.
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Perguntas frequentes sobre lombriga
Quais são os sintomas de lombriga?
A maioria das infecções não dá sintoma. Quando dá, aparecem dor abdominal em cólica, enjoo, falta de apetite, barriga inchada e alteração do intestino. Na fase em que a larva passa pelos pulmões pode haver tosse seca e chiado.
Lombriga e ascaridíase são a mesma coisa?
Sim. Lombriga é o nome popular do verme Ascaris lumbricoides, e ascaridíase é o nome da infecção que ele causa.
Como se pega lombriga?
Engolindo os ovos, que saem nas fezes de alguém infectado e contaminam o solo, a água e o alimento. Não se pega por contato direto com outra pessoa.
Lombriga some sozinha?
O verme adulto tem vida limitada e alguns casos se resolvem, mas contar com isso mantém a eliminação de ovos e o risco de complicação. O tratamento é curto e eficaz.
Lombriga causa emagrecimento?
Pode, sobretudo em criança com muitos vermes, porque eles competem pelos nutrientes e reduzem o apetite. Em adulto com poucos vermes, isso costuma não acontecer.
Quanto tempo depois do tratamento a lombriga sai?
Os vermes costumam ser eliminados nas fezes nos dias seguintes ao tratamento. O exame de controle, no prazo indicado pelo médico, é o que confirma que a infecção acabou.
Precisa tratar a família toda?
Costuma ser recomendado quando há caso confirmado em casa, porque todos estiveram expostos à mesma fonte. Quem decide é o médico.